眩暈癥可能引發(fā)跌倒損傷、焦慮抑郁、平衡障礙、聽力下降、腦血管事件等并發(fā)癥。眩暈癥通常由內(nèi)耳疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變或全身性疾病引起,需根據(jù)具體病因針對性干預(yù)。
急性眩暈發(fā)作時可能出現(xiàn)突發(fā)性平衡失調(diào),導(dǎo)致跌倒風(fēng)險顯著增加。中老年患者可能因跌倒引發(fā)骨折或顱腦外傷,尤其合并骨質(zhì)疏松者更需警惕。建議眩暈發(fā)作時立即扶靠固定物體或坐下,居家環(huán)境應(yīng)移除地面障礙物,浴室加裝防滑墊。
長期反復(fù)眩暈可能誘發(fā)心理障礙,表現(xiàn)為持續(xù)緊張、驚恐發(fā)作或情緒低落。前庭性偏頭痛患者更易出現(xiàn)此類并發(fā)癥??赏ㄟ^前庭康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合認知行為治療改善癥狀,嚴重時需心理科介入。
前庭系統(tǒng)持續(xù)功能異常會導(dǎo)致慢性平衡失調(diào),表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、需扶墻移動。梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎患者可能出現(xiàn)代償性頭位偏斜。建議進行專業(yè)前庭功能評估,定制平衡訓(xùn)練方案。
耳源性眩暈常伴隨耳鳴或聽力減退,梅尼埃病進展期可能出現(xiàn)波動性耳聾。突發(fā)性耳聾伴眩暈需在72小時內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素治療,如地塞米松注射液、甲潑尼龍片等。
后循環(huán)缺血引起的中樞性眩暈可能進展為腦梗死,尤其伴發(fā)復(fù)視、構(gòu)音障礙時風(fēng)險更高。高血壓患者突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈需緊急排查小腦出血,可通過頭顱CT或MRI確診。
眩暈癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,發(fā)作期限制鈉鹽攝入。建議進行前庭康復(fù)操訓(xùn)練,如Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識改變或肢體無力等警示癥狀時須立即就醫(yī)。
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