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癲癇持續(xù)狀態(tài)是怎樣的

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癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘,或兩次及以上發(fā)作間期意識未完全恢復的狀態(tài),屬于神經(jīng)內科急癥。主要有全面性強直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、局灶性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、強直發(fā)作持續(xù)狀態(tài)等類型。

1、全面性強直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

表現(xiàn)為全身肌肉強直收縮伴隨陣攣性抽動,意識喪失,可能伴有舌咬傷、尿失禁。發(fā)作時腦電圖顯示雙側同步化癇樣放電。需立即靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,后續(xù)使用丙戊酸鈉注射液維持治療。長時間發(fā)作可能導致腦水腫、酸中毒等并發(fā)癥

2、局灶性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

表現(xiàn)為身體某部分持續(xù)抽搐或感覺異常,意識可能保留。常見于腦外傷、腦卒中后遺癥患者。腦電圖顯示局部癇樣放電??墒褂米笠依魈蛊驃W卡西平片控制發(fā)作,需完善頭顱MRI檢查明確病因。

3、失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

表現(xiàn)為意識朦朧狀態(tài)持續(xù)數(shù)小時,動作遲緩,對刺激反應減弱。多見于兒童青少年,腦電圖顯示3Hz棘慢波綜合。首選丙戊酸鈉口服溶液治療,需與復雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)鑒別。

4、肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

表現(xiàn)為肢體或軀干肌肉突發(fā)短暫收縮,呈節(jié)律性或非節(jié)律性重復發(fā)作。常見于缺氧性腦病、遺傳性代謝疾病。腦電圖顯示多棘慢波??稍囉寐认跷縻蛲羞刘テ刂瓢Y狀,需排查代謝性病因。

5、強直發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

表現(xiàn)為肢體或軀干肌肉持續(xù)強直收縮,姿勢異常固定。多見于Lennox-Gastaut綜合征患者。腦電圖顯示慢棘慢波活動。治療困難,可嘗試拉莫三嗪片聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片,必要時需氣管插管保護氣道。

癲癇持續(xù)狀態(tài)患者應立即送醫(yī),避免強行約束肢體或口腔塞入異物。發(fā)作停止后需維持抗癲癇藥物治療,定期復查腦電圖。日常生活中應保證充足睡眠,避免閃光刺激、過度疲勞等誘因。建議家屬學習癲癇發(fā)作時的正確處理方法,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。長期未控制的癲癇持續(xù)狀態(tài)可能造成不可逆腦損傷,需嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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