兒童肺炎濕羅音是肺部聽診時出現(xiàn)的異常呼吸音,通常提示肺部存在炎性滲出或分泌物潴留。濕羅音可能由肺炎鏈球菌感染、呼吸道合胞病毒感染、支原體感染、腺病毒感染、肺結(jié)核等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)與實驗室檢查確診。
肺炎鏈球菌是兒童細菌性肺炎的常見病原體,濕羅音多位于肺底部,伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物治療。家長需監(jiān)測患兒體溫變化,保持室內(nèi)空氣流通。
嬰幼兒易感的病毒性肺炎,濕羅音呈細碎爆裂音,常見喘息、呼吸急促。臨床常用利巴韋林氣霧劑、干擾素α2b噴霧劑進行抗病毒治療。家長應(yīng)保持患兒呼吸道濕潤,避免二手煙刺激。
學(xué)齡期兒童多見,濕羅音分布廣泛且持續(xù)時間長,伴陣發(fā)性刺激性干咳。推薦使用羅紅霉素分散片、克拉霉素片、多西環(huán)素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。感染期間需保證充足休息,避免劇烈運動。
起病急驟的病毒性肺炎,濕羅音與高熱、結(jié)膜充血并存。臨床可選用更昔洛韋膠囊、膦甲酸鈉注射液等抗病毒藥物。家長需注意補充水分,用溫水擦拭物理降溫。
慢性病程中出現(xiàn)的局限性濕羅音,伴低熱、盜汗、消瘦。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能,加強營養(yǎng)攝入。
兒童肺炎濕羅音患兒應(yīng)保持半臥位休息,每日少量多次飲用溫水稀釋痰液。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如吹氣球鍛煉肺功能,但需避免人群聚集防止交叉感染。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、口唇發(fā)紺或精神萎靡需立即就醫(yī)。
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