肺磨玻璃結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。肺磨玻璃結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、早期肺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀。
對(duì)于直徑小于8毫米且無惡性特征的肺磨玻璃結(jié)節(jié),通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次低劑量CT復(fù)查。隨訪期間需觀察結(jié)節(jié)大小、密度及邊緣特征的變化。若結(jié)節(jié)穩(wěn)定2年以上可延長隨訪間隔,但需終身監(jiān)測(cè)。吸煙者應(yīng)同時(shí)戒煙并避免二手煙暴露。
部分磨玻璃結(jié)節(jié)由肺炎支原體、結(jié)核分枝桿菌等病原體感染引起??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、異煙肼片等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。治療期間需復(fù)查CT評(píng)估療效,若結(jié)節(jié)縮小或消失可證實(shí)為感染性病變。需完成全程用藥避免耐藥性產(chǎn)生。
過敏性肺炎、機(jī)化性肺炎等非感染性炎癥可能導(dǎo)致磨玻璃結(jié)節(jié)??啥唐谑褂么姿釢娔崴善忍瞧べ|(zhì)激素,配合孟魯司特鈉片等抗炎藥物。治療2-3個(gè)月后需復(fù)查CT,有效者結(jié)節(jié)會(huì)逐漸吸收。長期使用激素需防范骨質(zhì)疏松等副作用。
適用于不能耐受手術(shù)的高?;颊?,通過CT引導(dǎo)將射頻電極針穿刺入結(jié)節(jié),利用高溫使病灶壞死。術(shù)后可能出現(xiàn)氣胸、咯血等并發(fā)癥,需住院觀察3-5天。該方法對(duì)小于3厘米的結(jié)節(jié)控制率較好,但存在局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于持續(xù)增大、實(shí)性成分增加的疑似惡性結(jié)節(jié),可采用胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)或肺段切除術(shù)。術(shù)中會(huì)送快速病理檢查,若確診為肺癌需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后需留置胸腔引流管2-3天,并發(fā)癥發(fā)生率低于開胸手術(shù)。
肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入。避免接觸石棉、放射性物質(zhì)等致癌因素,廚房工作者需加強(qiáng)油煙防護(hù)。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣胸。術(shù)后患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能鍛煉,如腹式呼吸、吹氣球等。所有患者均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,不可自行中斷隨訪計(jì)劃。
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