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腦出血的常見(jiàn)危害有哪些

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腦出血的常見(jiàn)危害主要有神經(jīng)功能缺損、顱內(nèi)壓增高、腦疝形成、繼發(fā)感染和多器官功能障礙。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血，可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等因素引起。

1、神經(jīng)功能缺損

腦出血后血腫壓迫或破壞腦組織，可能導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀。出血部位不同，癥狀表現(xiàn)各異，如基底節(jié)區(qū)出血常引起對(duì)側(cè)肢體偏癱，腦干出血可能導(dǎo)致意識(shí)障礙和呼吸循環(huán)衰竭。神經(jīng)功能缺損的嚴(yán)重程度與出血量和部位密切相關(guān)，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

2、顱內(nèi)壓增高

腦出血后血腫占位效應(yīng)和周圍腦組織水腫會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。持續(xù)顱內(nèi)壓增高可能引起腦灌注壓下降，導(dǎo)致腦缺血缺氧，嚴(yán)重時(shí)可形成惡性循環(huán)。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。

3、腦疝形成

嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致腦組織移位，形成腦疝。常見(jiàn)類型有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，表現(xiàn)為瞳孔不等大、意識(shí)障礙加深、呼吸節(jié)律改變等。腦疝是神經(jīng)外科急癥，需立即處理，否則可能迅速導(dǎo)致呼吸心跳停止。預(yù)防腦疝的關(guān)鍵在于控制顱內(nèi)壓和及時(shí)清除血腫。

4、繼發(fā)感染

腦出血患者長(zhǎng)期臥床、意識(shí)障礙可能導(dǎo)致吸入性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。重癥患者氣管插管或氣管切開(kāi)后，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生概率增加。預(yù)防感染需加強(qiáng)護(hù)理，定期翻身拍背，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等抗生素治療。

5、多器官功能障礙

嚴(yán)重腦出血可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致心、肺、肝、腎等多器官功能障礙。下丘腦-垂體軸受累可引起應(yīng)激性潰瘍、血糖調(diào)節(jié)異常等內(nèi)分泌代謝紊亂。治療需維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保護(hù)重要臟器功能，必要時(shí)進(jìn)行器官支持治療。

腦出血患者應(yīng)保持安靜臥床，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化，控制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)血壓變化?？祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)改變等異常情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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