痔瘡可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、避免久坐久站、加強(qiáng)肛門清潔、遵醫(yī)囑用藥等方式減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。痔瘡復(fù)發(fā)通常與便秘、腹瀉、妊娠、長期腹壓增高等因素有關(guān)。
每日攝入30克以上膳食纖維,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥、蘋果等食物,有助于軟化糞便。限制辛辣刺激食物及酒精攝入,減少對(duì)肛周血管的刺激。建議每日飲水1500-2000毫升,保持腸道濕潤。
養(yǎng)成固定時(shí)間排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。避免過度用力排便,可嘗試抬高雙腳的排便姿勢(shì)。出現(xiàn)便意及時(shí)如廁,防止糞便滯留導(dǎo)致干結(jié)。長期便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
每小時(shí)變換體位活動(dòng)3-5分鐘,久坐時(shí)使用中空坐墊減輕肛周壓力。孕婦等特殊人群可穿戴醫(yī)用彈力襪改善血液循環(huán)。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。
便后用溫水沖洗代替干紙擦拭,水溫控制在35-37℃為宜。清洗后輕拍干燥,可外涂馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏保護(hù)黏膜。避免使用堿性肥皂或過熱清水刺激肛周皮膚。內(nèi)褲選擇純棉透氣材質(zhì)并每日更換。
急性發(fā)作期可短期使用太寧栓緩解腫痛,配合地奧司明片改善靜脈回流。慢性患者可周期性使用普濟(jì)痔瘡栓鞏固療效。合并感染時(shí)需聯(lián)用紅霉素軟膏等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
建立痔瘡管理日記記錄排便情況及誘發(fā)因素,每年進(jìn)行1次肛門指檢。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但需避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行3-6個(gè)月隨訪,期間出現(xiàn)便血、脫垂等癥狀需及時(shí)復(fù)診。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。
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