胃癌的運(yùn)動(dòng)療法主要有適度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、呼吸訓(xùn)練和日?;顒?dòng)調(diào)整。胃癌患者運(yùn)動(dòng)需根據(jù)個(gè)體耐受度調(diào)整強(qiáng)度,避免過(guò)度疲勞。
胃癌患者可選擇步行、慢跑或騎自行車(chē)等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解化療引起的乏力癥狀。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%,以輕微出汗但不氣促為度。術(shù)后患者需待傷口愈合后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再開(kāi)始。
使用彈力帶或自重進(jìn)行上肢和核心肌群訓(xùn)練,每周2-3次,每組動(dòng)作重復(fù)8-12次。重點(diǎn)強(qiáng)化腹肌和背部肌肉,幫助支撐因手術(shù)減弱的腹部力量,改善消化功能。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免腹部受壓動(dòng)作,如仰臥起坐。貧血或血小板減少者需降低強(qiáng)度。
太極拳、瑜伽等柔緩運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性,減輕治療導(dǎo)致的肌肉僵硬。每日進(jìn)行10-15分鐘伸展運(yùn)動(dòng),特別注意肩頸和腰背部位。胃切除術(shù)后患者做前屈動(dòng)作時(shí)需緩慢,防止傾倒綜合征發(fā)生。伴有骨轉(zhuǎn)移者應(yīng)避免扭轉(zhuǎn)脊柱的動(dòng)作。
腹式呼吸和縮唇呼吸練習(xí)每日3組,每組10次,可增強(qiáng)膈肌力量,改善術(shù)后肺功能。吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉,幫助預(yù)防肺部感染。胸腔積液患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整呼吸深度。
將家務(wù)勞動(dòng)分散進(jìn)行,每活動(dòng)20分鐘休息10分鐘。餐后保持直立位30分鐘再運(yùn)動(dòng),預(yù)防反流。使用小分量餐具減少端舉重物,術(shù)后早期避免提超過(guò)5公斤物品。制定階梯式活動(dòng)計(jì)劃,從床邊坐立逐步過(guò)渡到短距離行走。
胃癌患者運(yùn)動(dòng)需監(jiān)測(cè)體重變化和疲勞程度,運(yùn)動(dòng)前后各補(bǔ)充200毫升溫水。避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動(dòng),化療后48小時(shí)內(nèi)降低強(qiáng)度。記錄運(yùn)動(dòng)后惡心、疼痛等反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃同步,保證每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,根據(jù)指標(biāo)變化動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)類(lèi)型。
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