結(jié)腸癌化療藥物主要有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液、雷替曲塞注射液、貝伐珠單抗注射液等?;熓墙Y(jié)腸癌綜合治療的重要手段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者病情、分期及耐受性個(gè)體化選擇藥物方案。
奧沙利鉑注射液屬于鉑類化療藥,通過(guò)破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制增殖。適用于II-III期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療及轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌治療,常與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)用。使用期間可能出現(xiàn)外周神經(jīng)毒性,表現(xiàn)為手足麻木或刺痛感,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和神經(jīng)功能。
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物,在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分干擾DNA合成。主要用于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌單藥或聯(lián)合治療,對(duì)奧沙利鉑耐藥患者也可選用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括手足綜合征、腹瀉和骨髓抑制,服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射并加強(qiáng)口腔護(hù)理。
伊立替康注射液是拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑,通過(guò)阻止DNA復(fù)制導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凋亡。適用于晚期結(jié)腸癌二線治療,尤其對(duì)肝轉(zhuǎn)移灶效果顯著??赡芤l(fā)遲發(fā)性腹瀉和中性粒細(xì)胞減少,用藥后需密切監(jiān)測(cè)排便情況及血象變化。
雷替曲塞注射液為胸苷酸合成酶抑制劑,通過(guò)阻斷葉酸代謝抑制腫瘤生長(zhǎng)。多用于氟尿嘧啶治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌,具有給藥周期短的優(yōu)勢(shì)。主要副作用為黏膜炎和肝功能異常,用藥前后需補(bǔ)充葉酸并定期檢查肝酶指標(biāo)。
貝伐珠單抗注射液是抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子靶向藥,通過(guò)抑制腫瘤血管生成增強(qiáng)化療效果。常與FOLFOX或FOLFIRI方案聯(lián)用治療轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌。需警惕高血壓、蛋白尿和出血風(fēng)險(xiǎn),治療期間應(yīng)控制血壓并避免創(chuàng)傷性操作。
結(jié)腸癌化療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋和豆制品,幫助修復(fù)受損組織。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌可緩解黏膜損傷及腸道菌群紊亂。避免生冷刺激食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。治療間隙期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)血小板降低時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)防跌倒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。
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