中晚期胃癌可能會引起腹水。腹水是中晚期胃癌患者常見的并發(fā)癥之一,通常與腫瘤轉(zhuǎn)移、腹膜浸潤或肝功能受損等因素有關(guān)。
胃癌進展至中晚期時,腫瘤細胞可能擴散至腹膜,導(dǎo)致腹膜轉(zhuǎn)移癌。這種情況下,腹膜血管通透性增加,液體滲出至腹腔形成腹水。同時,腫瘤可能壓迫門靜脈或肝靜脈,造成門靜脈高壓,進一步促進腹水形成。部分患者因營養(yǎng)不良出現(xiàn)低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,也會加重腹水積聚。腹水通常表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難等癥狀,可通過腹部超聲或穿刺檢查確診。
少數(shù)情況下,胃癌患者合并肝硬化或心功能不全等基礎(chǔ)疾病時,腹水可能由多因素共同導(dǎo)致。極少數(shù)患者因腫瘤分泌特殊物質(zhì)引發(fā)腹膜假性黏液瘤,產(chǎn)生膠凍樣腹水。這類情況需要通過病理檢查明確診斷。
胃癌合并腹水患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,但肝功能異常者需謹慎。建議采用半臥位緩解呼吸困難,避免劇烈活動。腹水嚴重影響生活質(zhì)量時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腹腔穿刺引流,同時配合腹腔灌注化療等綜合治療?;颊呒凹覍賾?yīng)密切觀察尿量、體重變化,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
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