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得鼻咽癌的并發(fā)癥有哪些

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鼻咽癌的并發(fā)癥主要有聽(tīng)力下降、鼻出血、頸部淋巴結(jié)腫大、顱神經(jīng)損傷和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。鼻咽癌可能由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起，需通過(guò)放療、化療等綜合治療控制病情。

1、聽(tīng)力下降

鼻咽癌腫瘤可能壓迫咽鼓管導(dǎo)致中耳積液，引發(fā)傳導(dǎo)性耳聾?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳悶、耳鳴等癥狀，需通過(guò)鼓膜穿刺或置管改善通氣。若腫瘤侵犯內(nèi)耳或聽(tīng)神經(jīng)，可能造成感音神經(jīng)性耳聾，此時(shí)需配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊治療。

2、鼻出血

腫瘤侵蝕鼻腔黏膜血管會(huì)導(dǎo)致反復(fù)鼻衄，嚴(yán)重時(shí)需行鼻腔填塞止血。長(zhǎng)期出血可能引發(fā)貧血，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。放療后黏膜脆性增加也會(huì)加重出血風(fēng)險(xiǎn)，可使用生理鹽水鼻腔沖洗保持濕潤(rùn)。

3、頸部淋巴結(jié)腫大

約60%患者初診時(shí)已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為無(wú)痛性頸部包塊。晚期可能壓迫頸靜脈導(dǎo)致面部水腫，或侵犯臂叢神經(jīng)引起上肢麻木。需通過(guò)頸部CT評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍，結(jié)合放療和靶向藥物如尼妥珠單抗注射液控制進(jìn)展。

4、顱神經(jīng)損傷

腫瘤向上侵犯顱底可能損傷第III-VI對(duì)顱神經(jīng)，導(dǎo)致復(fù)視、面部麻木或眼球運(yùn)動(dòng)障礙。若累及舌咽神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，需采用鼻飼管維持營(yíng)養(yǎng)。急性顱高壓時(shí)需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并聯(lián)合三維適形放療保護(hù)神經(jīng)功能。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

晚期常見(jiàn)骨、肺、肝轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，需采用唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。肺轉(zhuǎn)移可能引起咳嗽咯血，可通過(guò)吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。定期PET-CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。

鼻咽癌患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口預(yù)防感染。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如牛奶、魚(yú)湯，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。放療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重黏膜炎時(shí)及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期建議進(jìn)行頸部功能鍛煉，定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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