腎結(jié)石病常用藥主要有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒、排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分及病情選擇使用。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療。該藥物通過(guò)堿化尿液,提高尿液中枸櫞酸鹽濃度,從而溶解結(jié)石并抑制新結(jié)石形成。使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適。禁用于嚴(yán)重腎功能不全或急性尿路感染患者。
尿石通丸為中成藥,具有清熱利濕、通淋排石功效,適用于直徑小于6毫米的腎結(jié)石輔助治療。其成分廣金錢草、海金沙等可促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),幫助小結(jié)石排出。服藥期間需配合大量飲水,可能出現(xiàn)輕度腹瀉等副作用。孕婦及腎功能衰竭者禁用。
腎石通顆粒含金錢草、車前子等中藥成分,適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型腎結(jié)石引起的腰腹疼痛、血尿等癥狀。該藥能松弛輸尿管平滑肌,增加尿量沖刷結(jié)石。需注意與抗生素聯(lián)用可能降低藥效,糖尿病患者慎用含糖劑型。
排石顆粒通過(guò)利尿通淋作用促進(jìn)結(jié)石排出,主要針對(duì)小于5毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。成分中雞內(nèi)金、澤瀉等可緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。服藥后需保持每日尿量2000毫升以上,腎功能障礙者應(yīng)調(diào)整劑量。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊為α受體阻滯劑,通過(guò)松弛輸尿管下段平滑肌,幫助輸尿管末端結(jié)石排出。適用于合并排尿困難的結(jié)石患者,可能引起體位性低血壓。禁用于嚴(yán)重肝腎功能不全者,服藥期間需避免突然起身。
腎結(jié)石患者除藥物治療外,每日飲水量應(yīng)維持在2500-3000毫升,均勻分配于全天。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),草酸鈣結(jié)石需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,術(shù)后患者須遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評(píng)估預(yù)防復(fù)發(fā)。
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