腰部牽引可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
腰椎間盤突出可能與長期彎腰勞動、久坐不動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。物理治療包括牽引、超短波等,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腰肌勞損多因腰部肌肉長期過度負荷導(dǎo)致,常見于重體力勞動者,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限。治療以熱敷、按摩等理療為主,可配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。日常需避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作。
腰椎小關(guān)節(jié)紊亂可能與急性扭傷、退行性變有關(guān),突發(fā)性腰痛伴活動障礙是典型表現(xiàn)。手法復(fù)位是主要治療手段,可配合使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,必要時行關(guān)節(jié)腔注射治療。康復(fù)期需佩戴腰圍保護,避免腰部旋轉(zhuǎn)動作。
骨質(zhì)疏松引起的腰部牽引痛多見于老年人,與骨量流失加速相關(guān)?;A(chǔ)治療需補充鈣劑和維生素D3,疼痛明顯時可使用阿侖膦酸鈉片。嚴(yán)重壓縮骨折需考慮椎體成形術(shù),日常預(yù)防跌倒十分重要。
腰椎管狹窄通常由退變、韌帶肥厚導(dǎo)致,典型癥狀為間歇性跛行。輕度患者可通過牽引、甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)等保守治療,嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需行椎管減壓手術(shù)。術(shù)后需逐步進行腰背肌功能訓(xùn)練。
腰部牽引患者日常應(yīng)睡硬板床,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行游泳、五點支撐等低強度運動,定期復(fù)查評估病情進展。若出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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