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走路腳跟痛什么原因

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走路腳跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪墊萎縮、跟骨應(yīng)力性骨折等原因引起。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導(dǎo)致走路腳跟痛的常見原因,可能與長時間站立、行走、跑步或穿不合適的鞋子有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起下地第一步或休息后開始行走時腳跟疼痛劇烈,活動后可部分緩解。治療措施包括減少負(fù)重活動、更換支撐良好的鞋子、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,也可考慮局部沖擊波治療。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺即跟骨骨質(zhì)增生,可能與足底筋膜長期慢性牽拉刺激、年齡增長導(dǎo)致的退行性改變有關(guān),通常表現(xiàn)為腳跟底部持續(xù)性鈍痛,按壓時疼痛可能加劇。治療重點在于緩解癥狀而非消除骨刺,可通過定制矯形鞋墊分散壓力、局部熱敷、避免長時間行走,疼痛時遵醫(yī)囑使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

三、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周圍組織的無菌性炎癥,可能與運動量突然增加、小腿肌肉緊張、反復(fù)跳躍等活動有關(guān),通常表現(xiàn)為腳跟后上方疼痛、腫脹,活動后加重。治療措施包括休息、停止引發(fā)疼痛的運動、對小腿后側(cè)肌肉進(jìn)行拉伸和冰敷,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、吲哚美辛腸溶片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

四、跟骨脂肪墊萎縮

跟骨脂肪墊萎縮多見于老年人或體重過輕者,由于足跟部脂肪墊變薄、彈性下降,緩沖作用減弱所致,通常表現(xiàn)為腳跟承重時出現(xiàn)彌漫性疼痛。治療以保守治療為主,可通過穿戴帶有柔軟足跟墊的鞋子、使用硅膠足跟杯來增加緩沖,避免在堅硬地面上長時間行走,通常無須特殊藥物治療。

五、跟骨應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折是一種過度使用性損傷,常見于軍人、運動員或骨質(zhì)疏松者,由于跟骨受到反復(fù)應(yīng)力累積導(dǎo)致微小骨折,通常表現(xiàn)為腳跟逐漸加重的疼痛,休息后可緩解但再次承重即痛。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格制動休息,避免患肢負(fù)重,通常需要使用石膏或支具固定4至6周,嚴(yán)重不愈合者可能需手術(shù)治療,可遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片或阿法骨化醇軟膠囊以促進(jìn)骨骼愈合。

出現(xiàn)走路腳跟痛時,應(yīng)注意休息,減少長時間行走、跑步、跳躍等加重腳跟負(fù)荷的活動。選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子,避免穿平底鞋或過硬的鞋。每日可進(jìn)行足底筋膜和小腿后側(cè)肌群的拉伸,例如用毛巾牽拉腳掌、臺階邊緣拉伸等。控制體重以減輕足部負(fù)擔(dān),疼痛急性期可進(jìn)行局部冰敷。若疼痛持續(xù)不緩解、加劇或伴有明顯紅腫,應(yīng)及時前往骨科或足踝外科就診,通過X光、超聲或磁共振檢查明確診斷,避免因延誤治療導(dǎo)致慢性疼痛或功能障礙。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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