男性前列腺炎可通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查和尿流率檢查等方式診斷。前列腺炎可能與細菌感染、久坐、免疫力下降等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。
醫(yī)生通過戴手套的手指經(jīng)肛門觸摸前列腺,評估其大小、質(zhì)地及有無壓痛。急性細菌性前列腺炎患者通常前列腺腫脹伴明顯觸痛,慢性前列腺炎可能表現(xiàn)為腺體質(zhì)地不均。檢查前需排空膀胱,過程中可能引起短暫不適。
通過按摩前列腺獲取分泌物,顯微鏡下觀察白細胞和卵磷脂小體數(shù)量。正常前列腺液每高倍視野白細胞少于10個,卵磷脂小體均勻分布。若白細胞超過15個/HP或卵磷脂小體減少,提示可能存在炎癥。檢查前3天應避免性活動。
通過分析尿液中的紅細胞、白細胞和細菌判斷泌尿系統(tǒng)狀況。前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細胞酯酶陽性或亞硝酸鹽陽性。需留取清潔中段尿,避免月經(jīng)期或劇烈運動后檢測。尿培養(yǎng)可進一步明確致病菌種類。
經(jīng)腹部或直腸超聲能顯示前列腺體積增大、內(nèi)部回聲不均等改變。急性炎癥時可見腺體血流信號增強,慢性炎癥可能伴鈣化灶。檢查前需飲水憋尿,經(jīng)直腸超聲需提前清潔腸道。該檢查無輻射,可重復進行。
通過測量排尿速度評估尿道通暢程度。前列腺炎患者因炎癥刺激可能出現(xiàn)最大尿流率下降,排尿時間延長。檢查時需膀胱充盈度在150-400毫升,避免用力排尿。結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查排除前列腺增生。
確診前列腺炎后應避免辛辣刺激食物,每日飲水保持1500-2000毫升,規(guī)律排空膀胱??蛇M行溫水坐浴緩解疼痛,久坐不超過1小時需起身活動。急性期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,慢性患者可配合前列腺按摩治療。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥,適度運動增強免疫力。
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