小兒肺炎治愈后持續(xù)咳嗽可通過調(diào)整環(huán)境濕度、拍背排痰、霧化治療、口服止咳藥物、中醫(yī)推拿等方式緩解??人钥赡芘c氣道高反應(yīng)性、痰液殘留、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾,避免干燥空氣刺激氣道。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-20分鐘,減少塵螨等過敏原積聚。若兒童對(duì)冷空氣敏感,通風(fēng)時(shí)可暫時(shí)轉(zhuǎn)移至其他房間。
家長(zhǎng)將手掌空心隆起,從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,每日2-3次。餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行,避免引發(fā)嘔吐。配合體位引流效果更佳,如痰液較多時(shí)可讓兒童俯臥于家長(zhǎng)大腿,頭部略低于胸部。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,減輕氣道炎癥反應(yīng)。痰液黏稠時(shí)可添加吸入用乙酰半胱氨酸溶液。霧化后需清水漱口并清潔面部,防止藥物殘留刺激。霧化器需每日消毒,避免交叉感染。
干咳明顯可遵醫(yī)囑服用右美沙芬口服溶液,痰多者選用氨溴索口服溶液。中成藥如小兒肺熱咳喘顆粒對(duì)痰熱型咳嗽有效。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥,痰液滯留可能加重感染。服藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、皮疹等不良反應(yīng)。
分推肩胛骨100-300次,揉肺俞穴1-2分鐘,配合清天河水手法。風(fēng)寒咳嗽加推三關(guān)穴,風(fēng)熱咳嗽改用退六腑手法。建議每日早晚各一次,操作前修剪指甲并涂抹按摩油。需由專業(yè)醫(yī)師辨證后指導(dǎo)具體手法。
日常需避免接觸二手煙、花粉等刺激物,飲食宜清淡,適量食用銀耳羹、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食物。監(jiān)測(cè)體溫及咳嗽頻率,若出現(xiàn)喘息、痰中帶血或持續(xù)2周未緩解,需及時(shí)復(fù)查胸片?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。夜間抬高床頭15度有助于減少氣道分泌物刺激。
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