腹部左上側(cè)疼痛可能由胃腸功能紊亂、胰腺炎、脾臟疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、心肌梗死等原因引起。
一、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂可能與飲食不當(dāng)或精神壓力有關(guān)，常表現(xiàn)為腹脹伴隱痛?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律進(jìn)食小米粥等易消化食物改善，疼痛持續(xù)時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
二、胰腺炎
胰腺炎多與膽道疾病或酒精刺激有關(guān)，典型癥狀為持續(xù)性上腹劇痛向背部放射。急性發(fā)作需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，醫(yī)生常開(kāi)具醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，配合甲磺酸加貝酯注射劑靜脈滴注，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腹腔灌洗術(shù)。
三、脾臟疾病
脾臟腫大或脾梗死可能引發(fā)左上腹悶痛，常見(jiàn)于感染或血液疾病。需進(jìn)行腹部超聲明確診斷，脾破裂需緊急行脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，感染性脾大需用頭孢曲松鈉注射劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
左腎或輸尿管上段結(jié)石可導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛，常放射至?xí)巺^(qū)。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，體外沖擊波碎石術(shù)適用于較大結(jié)石，疼痛發(fā)作時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙。
五、心肌梗死
部分下壁心肌梗死會(huì)出現(xiàn)左上腹?fàn)可嫱?，伴隨胸悶氣短。需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測(cè)，急診治療包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)，藥物需用硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶膠囊抗血小板聚集。
出現(xiàn)腹部左上側(cè)疼痛需避免自行按壓痛處，飲食應(yīng)選擇清蒸魚(yú)、爛面條等低脂軟食，每日保持適量散步但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察疼痛是否伴隨發(fā)熱或嘔吐，記錄疼痛發(fā)作與進(jìn)食的關(guān)系，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)變化，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善胃鏡和腹部CT檢查，排除器質(zhì)性病變后可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解功能性疼痛。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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