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半月板后角撕裂怎么治療

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半月板后角撕裂可通過保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù),具體方案需結(jié)合損傷程度決定。主要處理方式有臥床制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)。

1、臥床制動

急性期需絕對臥床3-5天,使用支具固定膝關(guān)節(jié)于伸直位,避免負(fù)重活動。期間可配合冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。制動期間建議進行踝泵運動預(yù)防血栓形成。

2、物理治療

急性期過后可開始低頻脈沖電刺激促進組織修復(fù),后期采用超聲波軟化瘢痕??祻?fù)階段需在專業(yè)指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí),逐步增加膝關(guān)節(jié)活動度至90-120度。

3、藥物治療

疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重腫脹可口服地奧司明片改善微循環(huán)。關(guān)節(jié)腔積液者可聯(lián)合滑膜保護劑如玻璃酸鈉注射液。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于合并軟骨損傷者,可在超聲引導(dǎo)下注射富血小板血漿促進修復(fù)。頑固性疼痛者可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射,但每年不宜超過3次,需警惕肌腱脆性增加風(fēng)險。

5、關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)

Ⅲ度以上撕裂或保守治療無效時,需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。紅區(qū)損傷采用全內(nèi)縫合技術(shù),白區(qū)損傷可選擇部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,逐步進行漸進性負(fù)重訓(xùn)練。

康復(fù)期間應(yīng)保持適度蛋白質(zhì)攝入促進組織修復(fù),可適量食用魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免深蹲、爬樓梯等膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作,運動時建議佩戴專業(yè)護膝。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合后期功能恢復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹需立即復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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