鼻炎檢查項目主要有鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、過敏原檢測、鼻竇CT檢查、鼻腔通氣功能檢查等。
鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻炎的重要手段,通過內(nèi)鏡可直觀觀察鼻腔黏膜充血、水腫、分泌物等病變情況,能清晰顯示鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等結構異常,對過敏性鼻炎、慢性鼻炎等有較高診斷價值。檢查前需清潔鼻腔,過程中可能有輕微不適。
通過采集鼻腔分泌物進行細胞學檢查,可區(qū)分過敏性鼻炎與感染性鼻炎。嗜酸性粒細胞增多提示過敏性鼻炎,中性粒細胞增多則多見于細菌感染。該檢查無創(chuàng)快捷,但需在癥狀發(fā)作期采集樣本以提高準確性。
包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測,用于明確過敏性鼻炎的致敏物質(zhì)。皮膚試驗15-20分鐘可觀察反應,血液檢測適用于皮膚條件受限者。常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等,回避過敏原是治療關鍵。
對疑似合并鼻竇炎者需進行鼻竇CT掃描,能清晰顯示竇腔積液、黏膜增厚等病變,評估炎癥范圍及解剖變異。輻射量較低,但孕婦應慎用。冠狀位掃描對篩竇、蝶竇顯示更優(yōu)。
通過鼻阻力測定或鼻聲反射評估鼻腔通氣狀況,客觀量化鼻塞程度。前鼻測壓法可區(qū)分結構性或黏膜性阻塞,有助于手術方案制定。檢查時需配合呼吸動作,結果受鼻周期影響。
鼻炎患者日常應保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品減少塵螨,霧霾天外出佩戴口罩。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強免疫力。急性發(fā)作期可用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻導致中耳炎。長期鼻塞者需警惕睡眠呼吸暫停綜合征,建議每年進行1-2次鼻內(nèi)鏡復查監(jiān)測病情變化。
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