治療早泄需根據(jù)病因采取綜合干預(yù),主要方法有心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
通過(guò)性教育、停動(dòng)技術(shù)或擠壓法降低陰莖敏感度,幫助延長(zhǎng)射精潛伏期。伴侶共同參與治療可緩解焦慮,建立良性性行為模式。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練,配合放松技巧改善控制能力。
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等可降低龜頭敏感度,使用時(shí)需在性行為前涂抹并清洗以避免伴侶黏膜麻木。此類藥物可能引起局部皮膚灼熱感,長(zhǎng)期使用需評(píng)估皮膚耐受性。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),帕羅西汀片對(duì)部分患者有效。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,可能出現(xiàn)頭暈或胃腸不適等副作用,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補(bǔ)腎固精,針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位改善腎氣不足。需辨證施治,濕熱下注型患者禁用溫補(bǔ)類藥物,治療期間需忌食辛辣刺激食物。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于器質(zhì)性早泄,術(shù)后可能影響陰莖感覺(jué)功能。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)合并早泄者有效,需評(píng)估術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)和疤痕形成概率。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰或性行為中斷。日常可適量食用山藥、核桃等食物,避免攝入酒精及咖啡因。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激,進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。若癥狀持續(xù)加重或伴隨勃起功能障礙,需及時(shí)到男科或泌尿外科完善激素水平、神經(jīng)電生理等檢查。
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