智齒是否需要拔除取決于個(gè)體口腔情況,并非所有人都必須拔除。智齒是人類第三磨牙,通常在17-25歲萌出,當(dāng)存在阻生、錯(cuò)位或引發(fā)炎癥時(shí)建議拔除。
智齒阻生是最常見的拔牙原因。由于現(xiàn)代人頜骨空間不足,智齒常橫向、斜向或倒置生長,擠壓鄰牙導(dǎo)致疼痛、齲壞或牙周炎。阻生智齒表面形成的盲袋易藏匿食物殘?jiān)?,反?fù)誘發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限甚至發(fā)熱。部分患者智齒雖未完全萌出,但通過X光檢查發(fā)現(xiàn)潛在危害,醫(yī)生也會(huì)建議預(yù)防性拔除。
正常萌出的智齒若無齲壞、咬合功能良好且能清潔到位,通常無須處理。這類智齒與其他磨牙無異,可參與咀嚼功能。但臨床統(tǒng)計(jì)顯示,完全正常萌出的智齒占比不足兩成,多數(shù)存在不同程度的萌出異常。即便暫時(shí)無癥狀的阻生智齒,隨年齡增長可能出現(xiàn)牙根吸收、囊腫等并發(fā)癥,因此青年期是較理想的干預(yù)時(shí)機(jī)。
拔智齒前需拍攝口腔全景片評估牙根形態(tài)與神經(jīng)管位置,復(fù)雜阻生齒可能需微創(chuàng)手術(shù)分割取出。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。保持口腔衛(wèi)生對愈合至關(guān)重要,拆線前應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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