化療后出現(xiàn)嘔吐頭暈可通過調(diào)整飲食、藥物干預、體位管理、心理疏導及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。這些癥狀通常由化療藥物刺激胃腸黏膜、前庭神經(jīng)功能紊亂或焦慮情緒等因素引起。
選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,少量多餐避免空腹。避免高脂、辛辣或氣味強烈的食物。餐前可含服姜糖或飲用姜茶,生姜中的姜烯酚有助于抑制胃腸反射。兩餐之間補充電解質(zhì)飲料預防脫水。
遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、格拉司瓊透皮貼等5-HT3受體拮抗劑阻斷嘔吐反射。甲氧氯普胺片可促進胃腸蠕動,地塞米松片能減輕黏膜水腫。用藥期間需監(jiān)測便秘或頭痛等不良反應。
頭暈發(fā)作時立即平臥并抬高下肢,促進血液回流。改變體位時遵循坐起30秒、站立30秒的漸進原則。日常避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰,使用防滑墊預防跌倒。
化療前進行放松訓練如腹式呼吸,通過音樂療法轉(zhuǎn)移注意力。家屬應避免在患者面前表現(xiàn)焦慮,建立正向暗示如治療倒計時表。嚴重焦慮時可咨詢心理醫(yī)生。
按壓內(nèi)關穴或合谷穴緩解惡心,艾灸足三里改善氣血循環(huán)。中藥湯劑如旋覆代赭湯可降逆止嘔,需由中醫(yī)師辨證施治。耳穴貼壓取胃、交感等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
建議保持病房空氣流通但避免直接吹風,嘔吐后及時漱口清除胃酸。每日記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,復查電解質(zhì)及腎功能??蓢L試薄荷精油嗅吸緩解惡心感,但皮膚敏感者需稀釋后使用。若出現(xiàn)噴射性嘔吐或持續(xù)眩暈超過24小時,應立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整化療方案。
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