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過了40周還不生怎么辦

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妊娠超過40周未分娩時，可通過密切監(jiān)測、人工干預(yù)、適度運動、飲食調(diào)整、醫(yī)療評估等方式處理。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒過大、母體激素水平異常等因素有關(guān)。

1、密切監(jiān)測

每日記錄胎動次數(shù)，若12小時內(nèi)少于10次需警惕。每周進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護(hù)，通過NST或B超觀察羊水量。使用家用胎心儀時，注意胎心率正常范圍為110-160次/分。監(jiān)測血壓和尿蛋白，預(yù)防妊娠高血壓綜合征。

2、人工干預(yù)

在醫(yī)生指導(dǎo)下可嘗試乳頭刺激促進(jìn)宮縮，每日3次，每次1小時。宮頸條件允許時，采用水囊或前列腺素制劑促宮頸成熟。人工破膜術(shù)適用于宮頸已擴(kuò)張的孕婦，需在無菌條件下操作。靜脈滴注縮宮素需在產(chǎn)房監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，起始劑量為2.5mU/分鐘。

3、適度運動

每日步行30-60分鐘可分次完成，以不引起明顯疲勞為度。爬樓梯建議每次不超過5層，注意扶穩(wěn)避免跌倒。瑜伽球運動選擇骨盆搖擺等動作，每次15-20分鐘。避免久坐或臥床，每小時起身活動5分鐘改善循環(huán)。

4、飲食調(diào)整

增加富含維生素E的堅果類食物，每日攝入杏仁或核桃20-30克。食用成熟菠蘿或木瓜，其中的蛋白酶可能幫助軟化宮頸。每日飲水不少于2000ml，可添加少量覆盆子葉茶。減少高糖高脂飲食，控制胎兒體重增長。

5、醫(yī)療評估

41周需進(jìn)行B超評估胎盤鈣化分級和羊水指數(shù)。生物物理評分低于6分應(yīng)考慮終止妊娠。檢測雌三醇和胎盤生乳素水平評估胎盤功能。宮頸Bishop評分≥6分者適合引產(chǎn)，需排除頭盆不稱等禁忌證。

建議保持每日左側(cè)臥位休息時間不少于6小時，有助于改善子宮胎盤血流。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時需包括胎心監(jiān)護(hù)記錄本和孕期檢查報告。注意觀察陰道分泌物變化，出現(xiàn)血性黏液栓提示宮頸開始變化。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮每5分鐘一次、破水或胎動明顯減少，應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意會陰護(hù)理和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，42天復(fù)查時需關(guān)注子宮復(fù)舊情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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