帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)等方式治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,通常表現(xiàn)為單側(cè)皮膚簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
早期使用抗病毒藥物可縮短病程,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋分散片。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,建議在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開始用藥。需注意腎功能不全者需調(diào)整劑量,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸不適。
神經(jīng)痛是主要癥狀,輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。嚴(yán)重疼痛可能需要普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月可能發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,需早期干預(yù)。
保持皮損清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。未破潰水皰可外用爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠,并密切觀察視力變化。
適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉有助于組織修復(fù)。維生素B族可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),維生素C能增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物,保持充足飲水促進(jìn)藥物代謝。
免疫力低下者易發(fā)生嚴(yán)重帶狀皰疹,可考慮胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。50歲以上人群建議接種帶狀皰疹疫苗,重組帶狀皰疹疫苗的保護(hù)效力可達(dá)90%。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于免疫功能恢復(fù)。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免與他人密切接觸以防傳播病毒。皮疹結(jié)痂前應(yīng)暫停游泳等公共活動(dòng)。治療期間若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或皮疹擴(kuò)散需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)改善神經(jīng)功能,但需避免過(guò)度疲勞。保持積極心態(tài)有助于疼痛管理和康復(fù)進(jìn)程。
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