大便有油可能與飲食不當(dāng)、乳糜瀉、慢性胰腺炎、膽道梗阻、腸道吸收不良綜合征等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為糞便表面浮油、排便次數(shù)增多、伴隨腹痛等癥狀。
短期內(nèi)攝入過多高脂肪食物如油炸食品、肥肉等,可能導(dǎo)致脂肪消化不完全,出現(xiàn)大便含油現(xiàn)象。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少油脂攝入后癥狀可緩解。
乳糜瀉患者因?qū)熧|(zhì)過敏導(dǎo)致小腸絨毛萎縮,影響脂肪吸收。通常伴有腹瀉、體重下降等癥狀。需進(jìn)行無麩質(zhì)飲食治療,必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
胰腺外分泌功能不足時(shí),脂肪酶分泌減少導(dǎo)致脂肪瀉。常見于長期飲酒者,伴隨上腹疼痛??勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物替代治療。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),膽汁排泄受阻影響脂肪乳化。可能出現(xiàn)黃疸、陶土樣便。需通過膽道支架置入術(shù)或膽總管探查術(shù)解除梗阻。
小腸切除術(shù)后或克羅恩病等引起的吸收面積減少,會導(dǎo)致脂肪吸收障礙??赡馨殡S貧血、水腫。需補(bǔ)充中鏈甘油三酯等易吸收脂肪,使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
日常應(yīng)注意記錄排便情況,避免暴飲暴食及過量飲酒。出現(xiàn)持續(xù)油便時(shí)需進(jìn)行糞便脂肪定量檢測,必要時(shí)做腸鏡或CT檢查。飲食上可選擇低脂高蛋白食物如雞胸肉、豆腐,烹飪方式以蒸煮為主。若確診相關(guān)疾病,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)和藥物治療。
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