過敏性鼻炎在中醫(yī)理論中稱為鼻鼽,其發(fā)病主要與肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎陽不足、肺經(jīng)伏熱、外邪侵襲等原因有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病多由臟腑功能失調(diào),正氣不足,外邪乘虛而入所致,病位主要在肺,與脾腎關(guān)系密切。
肺開竅于鼻,肺氣虛弱則衛(wèi)外不固,鼻竅易受風(fēng)寒邪氣侵襲。肺氣虛寒可導(dǎo)致鼻黏膜蒼白水腫,出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻塞等癥狀。這類患者常伴有氣短乏力、畏風(fēng)自汗等表現(xiàn)。治療以溫肺散寒為主,可選用玉屏風(fēng)顆粒、辛芩顆粒、通竅鼻炎片等中成藥,配合艾灸肺俞穴、迎香穴等方法改善癥狀。
脾為氣血生化之源,脾氣虛弱則運(yùn)化失職,水濕內(nèi)停上犯鼻竅。脾虛導(dǎo)致清陽不升,鼻失濡養(yǎng),出現(xiàn)鼻塞較重、涕多黏白、嗅覺減退等癥狀。患者多伴有食欲不振、腹脹便溏等消化系統(tǒng)表現(xiàn)。治療需健脾益氣,可選用補(bǔ)中益氣丸、參苓白術(shù)散、香砂六君丸等藥物,日常飲食可適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材。
腎主納氣,為氣之根,腎陽不足則溫煦失職,鼻竅失于溫養(yǎng)。腎陽虛衰可導(dǎo)致鼻癢噴嚏頻作、清涕淋漓不止、畏寒肢冷等癥狀,晨起或遇冷時(shí)尤為明顯。這類患者常見腰膝酸軟、夜尿頻多等腎虛表現(xiàn)。治療當(dāng)溫補(bǔ)腎陽,可選用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等中成藥,配合督脈灸等外治法增強(qiáng)療效。
素體陽盛或外感風(fēng)熱,邪熱郁肺,上蒸鼻竅而發(fā)病。肺經(jīng)伏熱可導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹,出現(xiàn)鼻癢氣熱、涕黏色黃、口干咽燥等癥狀?;颊叨喟橛行臒┮着?、小便黃等熱象表現(xiàn)。治療宜清宣肺熱,可選用辛夷清肺飲、蒼耳子散、清熱消炎寧膠囊等方藥,但需在醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲鼻竅,與體內(nèi)病理產(chǎn)物相結(jié)合而發(fā)病。外邪客于鼻竅,阻滯氣機(jī),可導(dǎo)致鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻涕量多、頭昏頭脹等癥狀。外邪常與內(nèi)因相互為患,如風(fēng)寒外襲引動(dòng)肺經(jīng)伏飲。治療應(yīng)根據(jù)邪氣性質(zhì)選用疏風(fēng)散寒、清熱除濕等治法,如小青龍顆粒、荊防顆粒、桑菊感冒片等方藥均可辨證選用。
中醫(yī)治療過敏性鼻炎強(qiáng)調(diào)辨證論治與整體調(diào)節(jié),除內(nèi)服中藥外,還可配合針灸、穴位敷貼、耳穴壓豆等外治法。日常生活中應(yīng)注意避風(fēng)寒、適寒溫,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。飲食宜清淡營養(yǎng),適量食用生姜、蔥白等辛散之品,少食生冷寒涼食物。保持居室空氣流通,堅(jiān)持適度體育鍛煉如太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,有助于扶助正氣、改善體質(zhì)。情志方面應(yīng)保持心情舒暢,避免憂思惱怒等不良情緒刺激。癥狀反復(fù)發(fā)作者應(yīng)定期就診,在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理。
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