嬰兒濕疹后脫皮可能是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),也可能是皮膚屏障受損加重的信號(hào),需結(jié)合皮損形態(tài)和伴隨癥狀綜合判斷。
濕疹急性期滲液減少后出現(xiàn)細(xì)碎脫屑,且瘙癢減輕、紅斑消退,通常提示炎癥得到控制。此時(shí)可繼續(xù)使用醫(yī)生開(kāi)具的弱效激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,配合含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
若脫皮伴隨皮膚皸裂、滲血或黃色結(jié)痂,可能繼發(fā)細(xì)菌感染或特應(yīng)性皮炎加重。需警惕金黃色葡萄球菌定植,此時(shí)應(yīng)停用保濕劑,改用夫西地酸乳膏聯(lián)合吡美莫司乳膏治療,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
護(hù)理脫皮期濕疹嬰兒時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的低敏保濕劑每日涂抹3-5次,洗澡水溫控制在32-37℃,穿純棉衣物避免摩擦。哺乳期母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,若脫皮持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)化膿需及時(shí)復(fù)診皮膚科。夜間可給嬰兒佩戴純棉手套防止抓撓,保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于皮膚修復(fù)。
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