大便里有食物殘?jiān)赡芘c消化不良、胃腸功能紊亂、腸道炎癥、乳糜瀉或短腸綜合征等因素有關(guān)。正常情況下食物經(jīng)充分消化后殘?jiān)^少,若頻繁出現(xiàn)未消化食物殘?jiān)?,需結(jié)合伴隨癥狀判斷原因。
胃腸動(dòng)力不足或消化酶分泌減少會(huì)導(dǎo)致食物分解不充分。常見(jiàn)于進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或精神緊張,可能伴隨腹脹、噯氣。建議調(diào)整飲食節(jié)奏,避免高纖維及油膩食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊或多酶片等助消化藥物。
腸易激綜合征或功能性消化不良可能影響腸道蠕動(dòng)節(jié)律,導(dǎo)致食物快速通過(guò)腸道。這類情況通常與情緒壓力相關(guān),伴有排便習(xí)慣改變??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、腹部熱敷緩解,醫(yī)生可能推薦馬來(lái)酸曲美布汀片或匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)損傷腸黏膜吸收功能,未完全分解的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)隨糞便排出。患者多存在腹痛、黏液便或體重下降,需通過(guò)腸鏡確診。治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。
對(duì)麩質(zhì)蛋白的自身免疫反應(yīng)會(huì)破壞小腸絨毛結(jié)構(gòu),影響脂肪和碳水化合物吸收。典型表現(xiàn)為脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良,需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)和腸活檢診斷。嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食是關(guān)鍵,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。
腸道切除術(shù)后吸收面積不足是主要原因,食物在腸道停留時(shí)間過(guò)短?;颊叱S兴娊赓|(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良,需采用少食多餐方式,配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)重者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
日常應(yīng)注意記錄排便性狀變化及伴隨癥狀,避免進(jìn)食粗硬難消化的食物如堅(jiān)果、竹筍等。若持續(xù)兩周以上未改善,或出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、血便等警示癥狀,需及時(shí)至消化內(nèi)科就診完善便常規(guī)、腸鏡等檢查。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意其生長(zhǎng)發(fā)育曲線及飲食攝入量,避免長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良影響健康。
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