突然暈倒可能與低血糖、心律失常、腦供血不足、體位性低血壓、癲癇發(fā)作等疾病有關。暈厥是大腦短暫性缺血缺氧導致的意識喪失,需根據伴隨癥狀判斷具體病因,建議及時就醫(yī)明確診斷。
血糖低于3.9毫摩爾每升時可能出現冷汗、心悸、暈厥等癥狀。糖尿病患者使用胰島素過量、長時間未進食是常見誘因??闪⒓催M食含糖食物緩解,嚴重時需靜脈注射葡萄糖注射液。日常需規(guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖果備用。
室性心動過速、房室傳導阻滯等心臟電活動異常會導致心輸出量驟減,引發(fā)腦灌注不足?;颊呖赡馨橛行那皡^(qū)疼痛、脈搏不規(guī)則等癥狀。需通過心電圖、動態(tài)心電圖確診,可使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
短暫性腦缺血發(fā)作、椎基底動脈供血不足等腦血管病變可引起突發(fā)暈厥,多伴隨視物模糊、言語不清等神經癥狀。頸部血管超聲、頭顱磁共振可輔助診斷,阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物是常用治療方案。
由臥位或蹲位突然站立時血壓調節(jié)異常導致,常見于老年人、脫水或服用降壓藥者。測量臥立位血壓差值超過20毫米汞柱可確診,建議緩慢改變體位,增加水和鹽分攝入,必要時調整降壓方案。
大腦神經元異常放電可能表現為突發(fā)意識喪失伴肢體抽搐,發(fā)作后常有定向力障礙。視頻腦電圖是確診依據,可選用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作,避免駕駛等高風險活動。
突發(fā)暈厥后應保持平臥位并抬高下肢,記錄發(fā)作前誘因及伴隨癥狀。日常需避免長時間站立、過度勞累,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。反復暈厥或伴有胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即急診,完善心臟超聲、腦電圖等檢查排除惡性病因。建議家屬學習急救措施,暈厥發(fā)作時防止跌倒外傷。
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