兒童細(xì)菌感染可能由免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、衛(wèi)生習(xí)慣不良、接觸傳染源、基礎(chǔ)疾病、抗生素濫用等原因引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫、腹瀉等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查,并規(guī)范使用抗生素治療。
兒童免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,尤其是嬰幼兒期IgG抗體水平較低,對(duì)細(xì)菌的防御能力較弱。早產(chǎn)兒、低體重兒更易因免疫缺陷發(fā)生敗血癥、肺炎鏈球菌感染等。家長(zhǎng)需注意按計(jì)劃接種疫苗,如肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等。
兒童常有不洗手、啃咬玩具等行為,易通過(guò)糞口途徑感染大腸埃希菌、志賀菌等腸道致病菌。手足口病高發(fā)期更需加強(qiáng)餐具消毒。建議家長(zhǎng)教導(dǎo)七步洗手法,定期修剪指甲,避免共用毛巾。
幼兒園等集體環(huán)境中,金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌可通過(guò)飛沫或皮膚接觸傳播,引發(fā)膿皰瘡、猩紅熱等?;純撼霈F(xiàn)皮膚破損時(shí)應(yīng)隔離處理,家長(zhǎng)需對(duì)患兒衣物進(jìn)行高溫燙洗。
先天性心臟病患兒易繼發(fā)感染性心內(nèi)膜炎, cystic fibrosis患者常反復(fù)銅綠假單胞菌肺部感染。這類(lèi)患兒需定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白,必要時(shí)預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
不規(guī)范使用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥菌株滋生,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。家長(zhǎng)不可自行給兒童服用頭孢克肟顆粒等藥物,細(xì)菌性腹瀉應(yīng)優(yōu)先選擇蒙脫石散而非抗生素。
預(yù)防兒童細(xì)菌感染需建立科學(xué)防護(hù)體系:保持居室通風(fēng)每日2-3次,每次30分鐘;餐具煮沸消毒10分鐘以上;選擇棉質(zhì)透氣衣物并及時(shí)更換;流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所;飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶;確診感染后嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程用藥,避免治療不徹底導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥。出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、尿量減少等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即急診處理。
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