女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管病變、子宮異常、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育異?;驘o法排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可通過氯米芬膠囊、來曲唑片等藥物促排卵,配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
輸卵管炎、粘連或積水會(huì)阻礙精卵結(jié)合。常伴有下腹隱痛、異常分泌物,需通過子宮輸卵管造影確診,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或?qū)m腔粘連可能影響胚胎著床??赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀,宮腔鏡檢查可明確診斷,必要時(shí)行宮腔鏡電切術(shù)。
甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等會(huì)干擾生殖軸功能。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),甲亢患者可用甲巰咪唑片,高泌乳素血癥可用溴隱亭片調(diào)控。
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胚胎排斥。需篩查抗核抗體譜,確診后采用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合潑尼松片治療。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,適量補(bǔ)充葉酸片。BMI超過24需控制體重,每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。同房頻率建議每周2-3次,排卵期適當(dāng)增加。若嘗試懷孕1年未果,35歲以上女性嘗試半年未孕,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診,完善卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估、輸卵管通暢度檢查等項(xiàng)目,根據(jù)結(jié)果選擇促排卵、人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
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