假性近視與真性近視的主要區(qū)別在于睫狀肌調(diào)節(jié)功能是否可逆,假性近視通過休息或藥物干預(yù)可恢復(fù)視力,真性近視則需光學(xué)矯正或手術(shù)治療。
假性近視是由于長時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣,使晶狀體屈光力暫時(shí)性增強(qiáng),表現(xiàn)為視力模糊但眼軸長度正常。常見于兒童青少年,可通過散瞳驗(yàn)光確診,使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等睫狀肌麻痹劑后視力可恢復(fù)正常。日常需減少電子屏幕使用時(shí)間,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,配合眼部熱敷緩解疲勞。
真性近視是眼軸長度超過正常范圍通常超過24毫米導(dǎo)致的屈光不正,散瞳后近視度數(shù)不變。與遺傳因素、戶外活動(dòng)不足、光照強(qiáng)度低等有關(guān),表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力持續(xù)下降且不可逆。需佩戴框架眼鏡如樹脂非球面鏡片或角膜接觸鏡矯正,成年后可選全飛秒激光手術(shù)或ICL晶體植入術(shù)。若不及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔、青光眼等并發(fā)癥。
無論假性或真性近視,均需定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查,兒童建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),陽光中的多巴胺能抑制眼軸增長。飲食上補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓,避免高糖食物影響鞏膜韌性。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,選擇光線均勻的護(hù)眼臺(tái)燈,避免關(guān)燈玩手機(jī)等行為加重視疲勞。出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)排查眼底病變。
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