月經(jīng)期出現(xiàn)大塊血塊可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關(guān)。主要影響因素有經(jīng)量過(guò)多、凝血功能異常、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜脫落不完全、婦科疾病等。
月經(jīng)量超過(guò)80毫升時(shí),血液在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng),容易形成大塊血塊。這種情況可能伴隨貧血癥狀如頭暈、乏力。建議使用衛(wèi)生巾記錄出血量,若持續(xù)超量需就醫(yī)排查病因。
血小板減少癥、血友病等凝血障礙疾病會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)血不易凝固,形成異常大血塊。這類(lèi)患者可能同時(shí)出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需通過(guò)凝血四項(xiàng)檢查確診。
子宮肌層收縮力減弱時(shí),經(jīng)血排出不暢易凝結(jié)成塊。常見(jiàn)于多次流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史女性,可能伴有痛經(jīng)加重。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液可改善癥狀。
黃體功能不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜碎片脫落不均,混合經(jīng)血形成較大凝塊。這類(lèi)情況可能伴隨月經(jīng)周期紊亂,可通過(guò)孕激素檢測(cè)診斷,常用藥物有黃體酮膠囊。
子宮肌瘤、子宮腺肌癥等占位性病變會(huì)改變宮腔形態(tài),導(dǎo)致經(jīng)血淤積成塊。患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、壓迫癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)。
月經(jīng)期出現(xiàn)血塊時(shí)應(yīng)注意保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部2次;選擇透氣性好的衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血;若血塊直徑超過(guò)3厘米或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科就診,完善超聲、激素水平等檢查,排除器質(zhì)性病變后,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物或短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
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