肺結(jié)核皮試紅腫通常是結(jié)核菌素皮膚試驗的正常反應(yīng),表明機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌存在免疫應(yīng)答。紅腫程度與硬結(jié)直徑是判斷結(jié)果的關(guān)鍵指標(biāo),主要受既往卡介苗接種史、結(jié)核感染史或非結(jié)核分枝桿菌感染等因素影響。
結(jié)核菌素皮膚試驗后48-72小時觀察注射部位反應(yīng),紅腫直徑小于5毫米通常判定為陰性,5-9毫米為一般陽性,10毫米以上或伴有水皰壞死則提示強(qiáng)陽性反應(yīng)。陰性結(jié)果可能見于未感染結(jié)核菌、免疫功能低下或技術(shù)操作失誤等情況。陽性反應(yīng)需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查、痰涂片培養(yǎng)等進(jìn)一步確診活動性結(jié)核病。試驗后局部避免抓撓,保持皮膚清潔干燥,出現(xiàn)明顯紅腫時可冷敷緩解。
肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽性者建議完善結(jié)核感染T細(xì)胞檢測、胸部CT等檢查排除活動性結(jié)核病。與感染者密切接觸的高危人群,如醫(yī)務(wù)人員、免疫抑制患者等,即使皮試弱陽性也需預(yù)防性治療。日常注意增強(qiáng)免疫力,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D攝入,室內(nèi)定期通風(fēng)換氣,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時到結(jié)核病??凭驮\。
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