肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、盜汗、乏力、體重下降等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播。
肺結(jié)核患者早期常表現(xiàn)為干咳,隨著病情進展可出現(xiàn)咳痰,痰液多為白色黏液痰或膿性痰??人猿掷m(xù)時間較長,通常超過2周,且抗感染治療效果不佳??人钥赡芘c結(jié)核分枝桿菌侵犯支氣管黏膜或肺部組織有關(guān)。
肺結(jié)核患者咳痰量可多可少,痰液性質(zhì)可為白色黏液痰、黃色膿性痰或血性痰。當合并其他細菌感染時,痰液可呈膿性。痰中帶血或咯血是肺結(jié)核的典型表現(xiàn)之一,可能與肺部血管受侵有關(guān)。
約三分之一的肺結(jié)核患者會出現(xiàn)咯血,咯血量可從痰中帶血到大量咯血不等??┭赡芘c肺部血管受侵、空洞形成或支氣管擴張有關(guān)。大量咯血可危及生命,需及時就醫(yī)處理。
肺結(jié)核患者可出現(xiàn)胸痛,多為鈍痛或隱痛,與呼吸相關(guān)。胸痛可能與胸膜受累、肺部炎癥或肌肉勞損有關(guān)。胸痛程度與病變范圍不一定成正比。
肺結(jié)核患者常伴有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重下降等全身癥狀。發(fā)熱多為午后低熱,體溫一般在37.5-38.5℃之間。盜汗以夜間為主,可浸濕衣物。這些癥狀可能與結(jié)核毒素吸收和機體消耗有關(guān)。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上應(yīng)加強營養(yǎng),多攝入高蛋白、高熱量、高維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果等。適當進行戶外活動,增強體質(zhì),但應(yīng)避免去人群密集場所,防止傳播給他人。嚴格遵醫(yī)囑服藥,完成全程治療,不可擅自停藥或減量。定期復查胸部影像學和痰結(jié)核菌檢查,評估治療效果。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,咳嗽、打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻,痰液應(yīng)消毒處理。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗或胸部X線檢查,早期發(fā)現(xiàn)潛在感染者。
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