腦出血后需遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)、改善腦循環(huán)的藥物,主要有胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊、吡拉西坦片、腦蛋白水解物片、銀杏葉提取物片等。腦出血后的藥物治療需結(jié)合患者個體情況,不可自行用藥。
胞磷膽堿鈉片可促進腦代謝,改善腦功能,適用于腦出血后腦功能恢復。該藥能增強腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能,幫助改善意識障礙。使用期間可能出現(xiàn)惡心、食欲減退等不良反應,需監(jiān)測肝功能。
奧拉西坦膠囊屬于促智藥,能改善腦出血后認知功能障礙。該藥通過促進腦內(nèi)ATP合成,增強腦細胞對葡萄糖的利用。腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間可能出現(xiàn)興奮、失眠等神經(jīng)癥狀。
吡拉西坦片可改善腦出血后的記憶與思維能力。該藥能增加腦血流量,促進大腦皮層細胞代謝。常見不良反應包括頭暈、體重增加等,癲癇患者及肝腎功能不全者慎用。
腦蛋白水解物片含多種腦活性肽,可促進腦出血后神經(jīng)修復。該藥能通過血腦屏障,直接作用于神經(jīng)細胞。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹等反應,嚴重腎功能障礙患者禁用。
銀杏葉提取物片可改善腦出血后微循環(huán)障礙。該藥具有清除自由基、抑制血小板聚集的作用。可能引起胃腸道不適或出血傾向,與抗凝藥聯(lián)用需謹慎。
腦出血患者除藥物治療外,需保持低鹽低脂飲食,適當補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋及富含抗氧化物質(zhì)的深色蔬菜水果??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行認知訓練與肢體功能鍛煉,避免情緒激動與劇烈活動。定期監(jiān)測血壓、血脂等指標,控制基礎疾病。家屬需協(xié)助患者按時服藥并觀察用藥反應,出現(xiàn)頭痛加重、意識變化等異常應及時就醫(yī)復查頭顱CT。
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