陽(yáng)痿早泄可通過生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿早泄可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、炎癥刺激等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善性功能,避免熬夜或過度疲勞。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)盆底肌力量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。減少酒精攝入和戒煙能降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn),辛辣刺激食物可能加重前列腺充血需控制。伴侶配合減少性交壓力,建立和諧性生活頻率。
焦慮抑郁等情緒問題可通過認(rèn)知行為療法緩解,性心理咨詢能改善錯(cuò)誤性觀念。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,漸進(jìn)式脫敏訓(xùn)練幫助適應(yīng)親密接觸。盆底肌生物反饋治療結(jié)合心理疏導(dǎo)效果更佳,嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)診精神科評(píng)估。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片可改善勃起功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。達(dá)泊西汀片用于早泄治療,鹽酸帕羅西汀片對(duì)伴隨焦慮者有效。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏患者,前列地爾注射液用于血管性陽(yáng)痿。中藥復(fù)方玄駒膠囊或疏肝益陽(yáng)膠囊需辨證使用。
低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,真空負(fù)壓裝置輔助改善勃起硬度。陰莖背神經(jīng)電刺激調(diào)節(jié)敏感度,磁療儀改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)針灸取關(guān)元、腎俞等穴位,需由專業(yè)醫(yī)師操作。溫水坐浴配合會(huì)陰肌群鍛煉可緩解盆腔充血。
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無效的重度陽(yáng)痿,可選用半硬性或可膨脹性假體。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)治療頑固性早泄,存在感覺減退風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎選擇。血管重建手術(shù)針對(duì)動(dòng)脈性勃起功能障礙,靜脈結(jié)扎術(shù)用于靜脈漏患者。所有術(shù)式需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并告知并發(fā)癥。
建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,避免過度進(jìn)補(bǔ)。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫,控制性生活頻率避免過度消耗。定期進(jìn)行前列腺健康檢查,糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,避免自行購(gòu)買壯陽(yáng)藥物。
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