兒童夜間反復(fù)發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境過(guò)熱、脫水、慢性疾病等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),避免酒精或冰水刺激。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼,同時(shí)減少衣物促進(jìn)散熱。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,若擦拭后30分鐘無(wú)下降需考慮其他措施。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,建議少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。觀察排尿量及顏色,若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿液深黃需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
保持室溫22-24攝氏度,使用加濕器維持濕度50%-60%。避免過(guò)度包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。夜間可適當(dāng)調(diào)暗燈光,減少聲光刺激對(duì)休息的影響。
體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同藥物需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。禁止交替使用退熱藥或超劑量服用。
若發(fā)熱持續(xù)3天以上、伴隨皮疹抽搐、精神萎靡或拒絕進(jìn)食,需及時(shí)兒科就診??赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或病原學(xué)檢查,排除肺炎、尿路感染、川崎病等疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間曲線及伴隨癥狀,避免強(qiáng)制進(jìn)食但需保證基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)攝入?;謴?fù)期保持清淡飲食如米粥、蒸蛋,暫停高蛋白高脂食物。每日保證12-14小時(shí)睡眠,體溫正常48小時(shí)后再考慮返校。注意觀察有無(wú)耳朵疼痛、咳嗽加重等繼發(fā)癥狀,家中備齊體溫計(jì)、退熱藥及應(yīng)急聯(lián)系方式,避免重復(fù)使用未徹底消毒的餐具或毛巾。
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