睪丸左邊有點脹痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張是左側(cè)睪丸脹痛的常見原因,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站或勞累后加重??赡馨殡S陰囊表面蚯蚓狀團(tuán)塊,可通過陰囊彩超確診。輕度患者可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥會導(dǎo)致患側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱、排尿刺痛。查體可見附睪腫大壓痛,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,急性期需臥床休息并冰敷緩解癥狀。
突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,6小時內(nèi)未復(fù)位可能造成睪丸壞死。通過陰囊彩超可診斷,確診后需立即手術(shù)復(fù)位固定。
撞擊或運(yùn)動損傷可能導(dǎo)致睪丸鞘膜積血,表現(xiàn)為局部淤青和持續(xù)性脹痛。輕微外傷可通過休息、冷敷緩解,嚴(yán)重血腫需穿刺引流。建議受傷后24小時內(nèi)避免熱敷以防出血加重。
前列腺炎或尿路感染可能放射至睪丸區(qū)域,常伴有尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合三金片治療,期間需多飲水促進(jìn)代謝。
出現(xiàn)睪丸脹痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,每日溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環(huán)。忌食辛辣刺激食物,保持會陰部清潔干燥。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,延誤治療可能導(dǎo)致生育功能受損。
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