近視眼視力恢復(fù)可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式訓(xùn)練。近視通常由遺傳、用眼習(xí)慣不良、眼軸過長、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)功能紊亂等原因引起。
減少近距離用眼時(shí)間,每用眼30-40分鐘休息5-10分鐘,可遠(yuǎn)眺窗外綠色植物。保持閱讀距離30厘米以上,避免在光線不足或晃動(dòng)的環(huán)境中用眼。增加戶外活動(dòng)時(shí)間,每日保證2小時(shí)以上自然光照射,有助于延緩近視進(jìn)展。飲食中適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花。
角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時(shí)改變角膜曲率,白天獲得清晰視力。低濃度阿托品滴眼液配合視覺訓(xùn)練能緩解調(diào)節(jié)痙攣。雙眼視功能訓(xùn)練儀可通過調(diào)節(jié)集合訓(xùn)練改善眼肌協(xié)調(diào)性。中醫(yī)穴位按摩如睛明穴、攢竹穴按壓有助于緩解視疲勞。脈沖紅光治療儀可能通過改善視網(wǎng)膜血流減緩眼軸增長。
低濃度阿托品滴眼液可抑制睫狀肌痙攣,常用0.01%濃度。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能。玻璃酸鈉滴眼液可緩解干眼癥狀。復(fù)方托吡卡胺滴眼液用于散瞳驗(yàn)光前調(diào)節(jié)麻痹??诜~黃素酯片可能輔助保護(hù)視網(wǎng)膜黃斑區(qū)。
激光角膜屈光手術(shù)適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定者,包括全飛秒SMILE和半飛秒LASIK。有晶體眼人工晶體植入術(shù)適合超高度近視。后鞏膜加固術(shù)用于控制病理性近視進(jìn)展。屈光性晶狀體置換術(shù)多合并白內(nèi)障治療。角膜交聯(lián)術(shù)可聯(lián)合激光手術(shù)增強(qiáng)角膜強(qiáng)度。
建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查眼軸和屈光度。雙焦點(diǎn)或離焦鏡片可延緩青少年近視發(fā)展。調(diào)節(jié)功能異常者需進(jìn)行翻轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練??刂齐娮悠聊皇褂脮r(shí)間,建議每日不超過2小時(shí)。保證充足睡眠時(shí)間,兒童每日應(yīng)睡9-11小時(shí)。
近視防控需采取綜合措施,青少年建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查。成年后度數(shù)穩(wěn)定者可考慮手術(shù)矯正,但術(shù)后仍需注意用眼衛(wèi)生。高度近視患者應(yīng)定期檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜病變。日常注意營養(yǎng)均衡,避免挑食偏食,適量補(bǔ)充DHA和鋅元素有助于視覺發(fā)育。避免用力揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),防止視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。
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