膝蓋骨突出可能由髕骨脫位、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
髕骨脫位多因外傷或先天結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致髕骨脫離正常位置,表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)突發(fā)疼痛伴活動受限。急性期需手法復(fù)位并佩戴支具固定,慢性反復(fù)脫位者可考慮內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜受炎癥刺激時會異常增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹變形。常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷后,伴隨晨僵和關(guān)節(jié)積液??申P(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥,配合超聲波理療促進(jìn)吸收。
膝關(guān)節(jié)軟骨退變后出現(xiàn)骨贅增生,髕骨邊緣形成骨性突起。典型表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄??煽诜蛩岚被?a href="http://m.tz8695.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
髕腱反復(fù)牽拉損傷引發(fā)局部鈣化灶,在髕骨下極形成硬結(jié)。常見于跳躍運動愛好者,表現(xiàn)為屈膝時刺痛。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合離心性力量訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。
青少年骨骨骺未閉合時,脛骨結(jié)節(jié)受髕腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,表現(xiàn)為膝蓋下方骨性隆起。通常限制劇烈運動后自愈,疼痛明顯時可短期使用布洛芬混懸液。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲動作,運動時佩戴護(hù)膝分散壓力。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,推薦游泳等非負(fù)重運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖,寒冷刺激可能加重炎癥反應(yīng)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,建議及時就診評估手術(shù)指征。
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