嬰兒腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、拒食、嘔吐、前囟膨隆、驚厥等。嬰兒腦膜炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,可能伴隨意識(shí)障礙、肌張力異常等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
嬰兒腦膜炎早期常出現(xiàn)持續(xù)高熱或體溫波動(dòng),可能伴有手腳冰涼與軀干發(fā)燙。發(fā)熱與病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),部分患兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。需通過血常規(guī)、腦脊液檢查明確感染類型,避免使用退熱藥物掩蓋病情。
患兒常表現(xiàn)為吸吮無力、奶量驟減或完全拒絕進(jìn)食,與顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的惡心及腦功能受損有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水體征如尿量減少、口唇干燥。需通過靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng),同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
多為噴射性嘔吐,與延髓嘔吐中樞受刺激或顱內(nèi)壓升高相關(guān)。嘔吐物常含胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁樣液體。需保持側(cè)臥位防止誤吸,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液緩解癥狀。
因顱縫未閉合,顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致前囟門飽滿隆起,觸診時(shí)有緊繃感。伴隨頭圍增大或頭皮靜脈怒張時(shí)提示病情危重,需緊急進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查排除腦積水或腦膿腫。
表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直或陣攣性抽搐,可能伴隨眼球上翻或呼吸暫停。與腦實(shí)質(zhì)受損或電解質(zhì)紊亂有關(guān),需立即使用地西泮注射液控制發(fā)作,后續(xù)需腦電圖監(jiān)測(cè)有無癲癇樣放電。
嬰兒腦膜炎起病急驟,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。治療期間需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸等溫和刺激促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù),定期隨訪評(píng)估發(fā)育里程碑。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,但需注意母親用藥對(duì)乳汁的影響。
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