中耳炎耳朵流膿可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力低下、耳部外傷等原因引起。
使用無(wú)菌棉簽輕柔擦拭外耳道膿液,避免用力深入耳道??捎蒙睇}水或醫(yī)用雙氧水稀釋后沖洗外耳道,沖洗時(shí)頭偏向患側(cè)。清潔后保持耳道干燥,禁止用尖銳物品掏耳。該方法適用于膿液量少且無(wú)劇烈疼痛的情況。
氧氟沙星滴耳液能有效對(duì)抗銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌,每日使用前需清潔耳道。氯霉素滴耳液適用于革蘭氏陰性菌感染,但需注意可能引起骨髓抑制。洛美沙星滴耳液對(duì)耐藥性較強(qiáng)的菌株效果較好,使用時(shí)應(yīng)將耳廓向后上方牽拉使藥液充分進(jìn)入。
阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效,療程通常7-10天。頭孢克肟分散片適用于對(duì)青霉素過(guò)敏者,需注意可能引起腹瀉。羅紅霉素膠囊針對(duì)非典型病原體感染,建議餐后服用減輕胃腸刺激。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
對(duì)于鼓室積膿嚴(yán)重導(dǎo)致劇烈耳痛或發(fā)熱者,需在耳內(nèi)鏡下穿刺引流。術(shù)前需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估聽(tīng)力狀況,術(shù)中抽取膿液送細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期復(fù)查鼓膜愈合情況。該操作能迅速緩解中耳壓力并獲取病原學(xué)依據(jù)。
慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作或鼓膜穿孔未愈者,需考慮手術(shù)修復(fù)。乳突根治術(shù)清除病變組織的同時(shí)重建聽(tīng)骨鏈,術(shù)后需避免耳道進(jìn)水。鼓室探查術(shù)可同期處理膽脂瘤等并發(fā)癥,術(shù)前需通過(guò)顳骨CT評(píng)估病變范圍。術(shù)后需定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查和耳內(nèi)鏡隨訪。
患者應(yīng)避免游泳或淋浴時(shí)耳道進(jìn)水,擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。保持充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力,飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。急性期可用熱毛巾敷于患耳緩解疼痛,但禁止自行使用偏方滴耳。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī),提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其抓耳頻率,避免用力拍打患側(cè)頭部。
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