尿常規(guī)檢查主要包括尿液顏色、透明度、酸堿度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿亞硝酸鹽等項(xiàng)目,有助于篩查泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等。
尿常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、亞硝酸鹽陽性可能提示泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等。尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)細(xì)菌或膿細(xì)胞可輔助診斷。常見伴隨癥狀包括尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,需配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
尿蛋白陽性可能反映腎小球或腎小管損傷,如腎炎、腎病綜合征等。持續(xù)蛋白尿可能伴隨水腫、高血壓。尿微量白蛋白檢測(cè)對(duì)早期糖尿病腎病篩查尤為重要。治療需根據(jù)病因選擇纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
尿糖陽性需警惕糖尿病可能,尤其空腹血糖異常者。長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致尿酮體陽性,提示糖尿病酮癥。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降。確診需結(jié)合血糖檢測(cè),治療常用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,配合飲食控制。
尿膽紅素陽性、尿膽原異常可能提示肝膽系統(tǒng)病變,如肝炎、膽管梗阻等。可伴隨黃疸、皮膚瘙癢。需進(jìn)一步檢查肝功能、腹部超聲,治療可能選用熊去氧膽酸膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
尿隱血陽性而鏡檢未見紅細(xì)胞時(shí),需排除溶血性貧血等血液病。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥可出現(xiàn)醬油色尿。伴隨癥狀包括乏力、面色蒼白,治療需根據(jù)病因使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人促紅素注射液等。
尿常規(guī)檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),女性避開月經(jīng)期,留取清潔中段尿。異常結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷,建議定期體檢監(jiān)測(cè)尿液指標(biāo)變化。日常注意保持會(huì)陰清潔,每日飲水1500-2000毫升,減少高鹽高糖飲食,發(fā)現(xiàn)排尿異常及時(shí)就醫(yī)。
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