晚上總是失眠可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,即使周末也盡量保持一致。白天避免長(zhǎng)時(shí)間午睡,午休時(shí)間控制在20-30分鐘。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腦力活動(dòng),可通過(guò)閱讀紙質(zhì)書籍、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式放松身心。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于重建生物鐘,提升睡眠質(zhì)量。
優(yōu)化臥室環(huán)境對(duì)緩解失眠有直接幫助。保持室溫18-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線干擾,選擇硬度適中的床墊和透氣寢具。必要時(shí)可使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。睡前1小時(shí)調(diào)暗燈光,避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。
針對(duì)焦慮、抑郁等情緒因素導(dǎo)致的失眠,認(rèn)知行為療法效果顯著??赏ㄟ^(guò)記錄睡眠日記識(shí)別不良睡眠觀念,練習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧緩解緊張情緒。嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助,接受系統(tǒng)性失眠認(rèn)知行為治療,改善對(duì)失眠的過(guò)度關(guān)注和錯(cuò)誤認(rèn)知。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊、阿戈美拉汀片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。慢性失眠伴抑郁癥狀可考慮米氮平片、曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期使用,防止產(chǎn)生依賴性和戒斷反應(yīng)。
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型,可通過(guò)酸棗仁湯、歸脾丸等方劑調(diào)理。配合針灸取穴神門、三陰交、安眠穴等改善睡眠。日??捎冒俸稀⑸徸?、茯苓等藥食同源食材煲湯,或進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)和氣血。治療需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
改善失眠需要綜合干預(yù),除上述措施外,建議每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng),但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。晚餐不宜過(guò)飽,少食辛辣刺激食物,可適量飲用溫牛奶、小米粥等助眠食物。長(zhǎng)期失眠或伴隨日間功能損害時(shí),應(yīng)及時(shí)到睡眠專科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。治療過(guò)程中避免過(guò)度關(guān)注睡眠時(shí)長(zhǎng),保持平和心態(tài)更有利于睡眠恢復(fù)。
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