腿膝蓋酸疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或軟骨磨損。表現(xiàn)為運動后加重的酸痛感,可能伴隨局部腫脹。建議立即停止運動并冰敷,48小時后可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3天需就醫(yī)排除半月板損傷。
中老年患者常見退行性病變,與關(guān)節(jié)軟骨退化、骨贅形成有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起僵硬、上下樓梯疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),多與感染、免疫等因素相關(guān)??梢婈P(guān)節(jié)腔積液、皮膚溫度升高。急性期需限制活動,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊配合滑膜切除術(shù)治療頑固病例。
前交叉韌帶損傷常見于扭轉(zhuǎn)傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和突發(fā)銳痛。核磁共振可明確損傷程度,部分撕裂可采用支具固定,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥,慢性期需配合非布司他片降尿酸治療,同時限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運動前充分熱身并佩戴護(hù)膝,避免長時間跪姿或深蹲。飲食可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。中老年人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或活動受限時應(yīng)及時至骨科就診,通過X光、核磁共振等檢查明確病因后針對性治療。
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