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腦梗塞要做什么檢查

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腦梗塞患者通常需要做頭部CT、頭部磁共振成像、血管造影、血液檢查、心電圖等檢查。腦梗塞可能與動脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體無力、言語不清等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、頭部CT

頭部CT是腦梗塞的初步篩查手段,能夠快速識別腦出血與腦梗塞的差異。急性期腦梗塞在CT上可能表現(xiàn)為低密度影,但發(fā)病24小時內(nèi)可能顯示不明顯。對于疑似腦梗塞患者,CT檢查有助于排除腦出血或其他顱內(nèi)占位性病變。檢查過程無創(chuàng),但需注意孕婦慎用。醫(yī)生會根據(jù)CT結(jié)果決定是否進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

2、頭部磁共振成像

頭部磁共振成像對早期腦梗塞的敏感性高于CT,尤其是彌散加權(quán)成像可在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。磁共振成像能清晰顯示腦干、小腦等CT難以觀察的區(qū)域,還可評估腦組織損傷范圍。檢查無輻射,但體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。磁共振血管成像可同步評估腦血管狀況,為治療提供更多依據(jù)。

3、血管造影

血管造影包括數(shù)字減影血管造影和CT血管造影,能直觀顯示腦血管狹窄或閉塞部位。數(shù)字減影血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)檢查,需注射造影劑。CT血管造影無創(chuàng)且快速,可三維重建腦血管圖像。血管造影有助于確定血栓位置,為血管內(nèi)治療提供導(dǎo)航。檢查前需評估腎功能,避免造影劑腎病。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂等,可評估腦梗塞的危險因素。高血糖、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等均可增加腦梗塞風(fēng)險。凝血功能檢查有助于識別抗凝治療適應(yīng)癥,如心房顫動患者。血液檢查還能排除其他疾病如血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需空腹采血,檢查前避免劇烈運動。

5、心電圖

心電圖可檢測心房顫動等心律失常,這些是心源性腦栓塞的常見原因。24小時動態(tài)心電圖能提高陣發(fā)性心房顫動的檢出率。心電圖檢查簡單無創(chuàng),但需安靜平臥避免肌電干擾。發(fā)現(xiàn)心房顫動需考慮抗凝治療預(yù)防再次栓塞。心電圖還能發(fā)現(xiàn)心肌梗死等心臟病變,這些疾病可能與腦梗塞有共同病理基礎(chǔ)。

腦梗塞患者除積極配合檢查外,需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食以低鹽低脂為主,多吃蔬菜水果和全谷物。戒煙限酒,避免久坐,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等癥狀加重時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,幫助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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