乳腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)移通常與腫瘤生物學(xué)特性、術(shù)后治療不徹底、免疫功能低下等因素有關(guān)。
局部孤立轉(zhuǎn)移灶可考慮手術(shù)切除,適用于骨、肺等部位的單發(fā)病灶。術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能及轉(zhuǎn)移灶范圍,術(shù)后需聯(lián)合其他治療降低復(fù)發(fā)概率。
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移可緩解疼痛及神經(jīng)癥狀。常用三維適形放療,治療周期通常為5-15次,需根據(jù)病灶大小調(diào)整劑量。
多西他賽注射液、卡培他濱片等藥物可控制全身擴(kuò)散?;煼桨感杞Y(jié)合受體狀態(tài)制定,常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)等。
曲妥珠單抗注射液適用于HER-2陽(yáng)性患者,可聯(lián)合化療使用。治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能,常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、輸液反應(yīng)等。
來(lái)曲唑片、阿那曲唑片等適用于激素受體陽(yáng)性患者。需長(zhǎng)期服藥并定期評(píng)估骨密度,可能引發(fā)潮熱、關(guān)節(jié)疼痛等更年期癥狀。
術(shù)后轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂飲食。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)骨痛、咳嗽等癥狀及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與積極心態(tài),可參與心理支持小組緩解焦慮。
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