肩周炎可通過熱敷、鐘擺運動、爬墻運動、毛巾拉伸、抗阻訓練等方式鍛煉。肩周炎通常由肩關節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘,每日重復進行2-3次。熱敷后配合輕度按摩效果更佳,但需避開急性炎癥期。注意防止燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
身體前傾90度,健側手扶桌沿,患肢自然下垂做前后左右擺動,幅度由小漸大。每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復進行3-4次。該動作利用重力牽拉關節(jié)囊,適合早期粘連階段。運動時肩部肌肉須保持放松,疼痛加重應立即停止。
面對墻壁手指貼墻緩慢上爬至極限位置,維持10秒后放松。每日重復進行10-15次,分3組完成。該鍛煉能漸進性增加肩關節(jié)前屈角度,改善外展功能。需保持身體直立避免代償動作,疼痛耐受范圍內逐步提高目標高度。
雙手背后分握毛巾兩端,健側緩慢上提帶動患側伸展。每次保持15-20秒,每日重復進行8-10次。此法針對內旋障礙效果顯著,但凍結期患者需避免暴力牽拉。毛巾長度應適中,動作過程保持均勻呼吸。
使用彈力帶進行肩關節(jié)各方向等長收縮,每組10-15次,每日完成2-3組??祻秃笃诳稍鰪娂缧浼∪毫α?,預防復發(fā)。阻力需根據恢復階段調整,訓練后出現持續(xù)酸痛應減少強度。合并肩袖損傷者須醫(yī)生評估后再進行。
鍛煉需遵循疼痛耐受原則,急性期以被動活動為主。每日總鍛煉時間控制在30-40分鐘,分次完成。配合低脂高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質。睡眠時避免患側受壓,可墊高上肢減輕水腫。若鍛煉后疼痛持續(xù)超過2小時或出現關節(jié)彈響,應及時復查調整方案。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,游泳等水中運動對康復期患者尤為適宜。
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