鐵和鈣片通常不建議一起吃,兩者同時服用可能影響吸收效率。補鐵和補鈣建議間隔2小時以上。
鐵劑和鈣劑在腸道吸收時存在競爭關(guān)系。鈣可能抑制非血紅素鐵的吸收,這種抑制作用與劑量相關(guān)。當(dāng)鈣攝入量超過300毫克時,對鐵吸收的抑制效果更為明顯。臨床觀察發(fā)現(xiàn),同時服用鐵和鈣可使鐵吸收率下降。對于需要同時補充兩種營養(yǎng)素的人群,建議早餐后服用鈣劑,午餐或晚餐后服用鐵劑。兩種補充劑都建議與維生素C同服,維生素C能促進鐵的吸收,同時幫助鈣的利用。存在缺鐵性貧血合并骨質(zhì)疏松的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化補充方案。某些復(fù)合制劑已采用微囊化技術(shù)減少相互作用,但分開服用仍是更穩(wěn)妥的選擇。
少數(shù)情況下醫(yī)生可能建議同時服用,比如某些特殊配方的緩釋劑型,或針對特定疾病狀態(tài)設(shè)計的聯(lián)合補充方案。孕婦等對兩種營養(yǎng)素需求均較高的群體,有時需要在嚴(yán)密監(jiān)測下調(diào)整服用時間。部分臨床研究顯示,血紅素鐵受鈣影響較小,動物性食物中的鐵與鈣同食時吸收干擾較少。存在胃部不適的患者可能被建議隨餐服用以減少刺激,此時需注意選擇含維生素C豐富的食物促進鐵吸收。任何調(diào)整用藥時間的決定都應(yīng)與主治醫(yī)生溝通。
日常飲食中可通過多樣化膳食保證礦物質(zhì)攝入,紅肉、動物肝臟等含血紅素鐵的食物吸收率較高,乳制品、豆制品等富含鈣的食物可分次攝入。烹飪時用鑄鐵鍋能增加菜肴中的鐵含量,曬太陽有助于體內(nèi)維生素D合成促進鈣利用。長期服用鐵劑或鈣劑者應(yīng)定期檢測血清鐵蛋白和血鈣水平,避免過量補充。存在消化系統(tǒng)疾病的人群服用礦物質(zhì)補充劑前應(yīng)咨詢消化科醫(yī)生,腎功能不全者補鈣需格外謹(jǐn)慎。保持適度運動和均衡飲食是維持骨骼健康和預(yù)防貧血的基礎(chǔ)措施。
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