腎炎患者能否生育需根據(jù)病情控制情況決定,病情穩(wěn)定且腎功能正常時通??梢陨舸嬖趪?yán)重腎功能損害或高血壓則需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。腎炎可能由免疫異常、感染等因素引起,建議孕前咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生。
病情穩(wěn)定的慢性腎炎患者若腎功能正常且無高血壓,在醫(yī)生監(jiān)測下可以妊娠。妊娠期間需定期檢查尿蛋白、血肌酐及血壓,避免使用腎毒性藥物。多數(shù)患者通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、充足休息及藥物控制能維持腎功能穩(wěn)定,妊娠成功率較高。
活動性腎炎或中重度腎功能不全患者妊娠風(fēng)險顯著增加。大量蛋白尿、血肌酐超過正常值或難以控制的高血壓可能導(dǎo)致胎兒生長受限、早產(chǎn)或子癇前期。部分患者妊娠后可能出現(xiàn)腎功能不可逆惡化,需在孕前接受免疫抑制劑治療或透析評估。
計劃妊娠前應(yīng)完成24小時尿蛋白定量、腎小球濾過率及血壓評估,調(diào)整血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物為妊娠安全替代方案。妊娠期間每1-2個月復(fù)查腎功能,出現(xiàn)水腫或血壓升高需及時就診。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測腎功能變化,哺乳期用藥需選擇對嬰兒安全的免疫抑制劑。
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